-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
Expand file tree
/
Copy pathvisor_clinic.html
More file actions
1142 lines (1066 loc) · 57.7 KB
/
visor_clinic.html
File metadata and controls
1142 lines (1066 loc) · 57.7 KB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
<!DOCTYPE html>
<html lang="ca">
<head>
<meta charset="UTF-8">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
<title>Visor Clínic IA — Cas Simulat SJD</title>
<style>
:root {
--bg: #f4f6f9;
--surface: #ffffff;
--surface2: #f8fafc;
--border: #e2e8f0;
--text: #1a202c;
--text-muted: #64748b;
--accent: #3b6fce;
--accent-light: #ebf0fb;
--red: #dc2626;
--red-bg: #fef2f2;
--orange: #ea580c;
--orange-bg: #fff7ed;
--yellow: #ca8a04;
--yellow-bg: #fefce8;
--green: #16a34a;
--green-bg: #f0fdf4;
--blue: #2563eb;
--blue-bg: #eff6ff;
--radius: 10px;
--shadow: 0 1px 4px rgba(0,0,0,.08);
--shadow-md: 0 4px 16px rgba(0,0,0,.10);
}
* { box-sizing: border-box; margin: 0; padding: 0; }
body {
font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', system-ui, sans-serif;
background: var(--bg);
color: var(--text);
min-height: 100vh;
font-size: 15px;
line-height: 1.65;
}
/* ── Header ── */
header {
background: linear-gradient(135deg, #1e3a6e 0%, #2d5ab5 100%);
color: #fff;
padding: 20px 32px;
display: flex;
align-items: center;
gap: 16px;
box-shadow: 0 2px 8px rgba(0,0,0,.2);
}
header .icon { font-size: 28px; }
header h1 { font-size: 20px; font-weight: 700; letter-spacing: -.3px; }
header p { font-size: 13px; opacity: .75; margin-top: 2px; }
.badge {
margin-left: auto;
background: rgba(255,255,255,.15);
border: 1px solid rgba(255,255,255,.3);
color: #fff;
font-size: 11px;
padding: 3px 10px;
border-radius: 20px;
white-space: nowrap;
}
/* ── Layout ── */
.layout {
display: flex;
height: calc(100vh - 80px);
}
/* ── Sidebar ── */
nav {
width: 240px;
flex-shrink: 0;
background: var(--surface);
border-right: 1px solid var(--border);
overflow-y: auto;
padding: 16px 0;
}
.nav-section {
padding: 8px 16px 4px;
font-size: 10px;
font-weight: 700;
text-transform: uppercase;
letter-spacing: .8px;
color: var(--text-muted);
}
.nav-item {
display: flex;
align-items: center;
gap: 10px;
padding: 9px 20px;
cursor: pointer;
border-left: 3px solid transparent;
transition: background .15s, border-color .15s;
font-size: 13.5px;
color: var(--text-muted);
}
.nav-item:hover { background: var(--accent-light); color: var(--accent); }
.nav-item.active {
background: var(--accent-light);
border-left-color: var(--accent);
color: var(--accent);
font-weight: 600;
}
.nav-item .dot {
width: 8px; height: 8px;
border-radius: 50%;
flex-shrink: 0;
}
.dot-case { background: #6366f1; }
.dot-resum { background: #0ea5e9; }
.dot-familia { background: #10b981; }
.dot-seguretat { background: #f59e0b; }
.dot-blindspot { background: #ef4444; }
/* ── Main ── */
main {
flex: 1;
overflow-y: auto;
padding: 28px 36px;
}
/* ── Panel ── */
.panel { display: none; }
.panel.active { display: block; }
/* ── Doc header ── */
.doc-header {
display: flex;
align-items: flex-start;
gap: 16px;
margin-bottom: 24px;
padding-bottom: 20px;
border-bottom: 2px solid var(--border);
}
.doc-icon {
font-size: 36px;
line-height: 1;
padding-top: 2px;
}
.doc-header h2 {
font-size: 22px;
font-weight: 700;
color: var(--text);
line-height: 1.2;
}
.doc-meta {
display: flex;
gap: 8px;
margin-top: 6px;
flex-wrap: wrap;
}
.chip {
font-size: 11px;
padding: 2px 9px;
border-radius: 20px;
font-weight: 600;
}
.chip-blue { background: var(--blue-bg); color: var(--blue); }
.chip-green { background: var(--green-bg); color: var(--green); }
.chip-yellow { background: var(--yellow-bg); color: var(--yellow); }
.chip-red { background: var(--red-bg); color: var(--red); }
.chip-purple { background: #f3f0ff; color: #7c3aed; }
/* ── Cards & sections ── */
.card {
background: var(--surface);
border: 1px solid var(--border);
border-radius: var(--radius);
box-shadow: var(--shadow);
margin-bottom: 18px;
overflow: hidden;
}
.card-header {
padding: 12px 18px;
background: var(--surface2);
border-bottom: 1px solid var(--border);
font-weight: 600;
font-size: 13.5px;
display: flex;
align-items: center;
gap: 8px;
cursor: pointer;
user-select: none;
}
.card-header:hover { background: var(--accent-light); }
.card-header .toggle { margin-left: auto; color: var(--text-muted); font-size: 12px; }
.card-body { padding: 18px; }
.card-body.hidden { display: none; }
/* ── Cas simulat ── */
.case-text {
background: var(--surface);
border: 1px solid var(--border);
border-radius: var(--radius);
padding: 24px;
box-shadow: var(--shadow);
line-height: 1.8;
font-size: 15px;
color: #2d3748;
}
.case-text p { margin-bottom: 14px; }
.case-text p:last-child { margin-bottom: 0; }
.highlight-box {
border-left: 4px solid var(--accent);
background: var(--accent-light);
padding: 12px 16px;
border-radius: 0 8px 8px 0;
margin: 16px 0;
font-size: 13.5px;
color: #1e3a6e;
}
/* ── Tables ── */
.tbl-wrap { overflow-x: auto; }
table {
width: 100%;
border-collapse: collapse;
font-size: 13.5px;
}
th {
background: var(--surface2);
padding: 9px 12px;
text-align: left;
font-weight: 600;
border-bottom: 2px solid var(--border);
white-space: nowrap;
color: var(--text-muted);
font-size: 12px;
text-transform: uppercase;
letter-spacing: .4px;
}
td {
padding: 9px 12px;
border-bottom: 1px solid var(--border);
vertical-align: top;
}
tr:last-child td { border-bottom: none; }
tr:hover td { background: #f8fafc; }
/* ── Severity badges ── */
.sev {
display: inline-flex;
align-items: center;
gap: 4px;
font-size: 11.5px;
font-weight: 700;
padding: 3px 9px;
border-radius: 20px;
white-space: nowrap;
}
.sev-alta { background: var(--red-bg); color: var(--red); }
.sev-alta-o { background: var(--orange-bg); color: var(--orange); }
.sev-mitjana { background: var(--yellow-bg); color: var(--yellow); }
.sev-baixa { background: var(--green-bg); color: var(--green); }
.sev-ok { background: var(--green-bg); color: var(--green); }
.sev-warn { background: var(--yellow-bg); color: var(--yellow); }
/* ── SIFFE grid ── */
.siffe-grid {
display: grid;
grid-template-columns: repeat(auto-fill, minmax(280px, 1fr));
gap: 14px;
margin-top: 4px;
}
.siffe-card {
border: 1px solid var(--border);
border-radius: 8px;
overflow: hidden;
}
.siffe-head {
padding: 8px 14px;
font-weight: 700;
font-size: 12px;
text-transform: uppercase;
letter-spacing: .5px;
}
.siffe-body { padding: 12px 14px; font-size: 13.5px; }
.siffe-s .siffe-head { background: #ede9fe; color: #6d28d9; }
.siffe-i .siffe-head { background: #fce7f3; color: #be185d; }
.siffe-f1 .siffe-head { background: #fee2e2; color: #b91c1c; }
.siffe-f2 .siffe-head { background: #d1fae5; color: #065f46; }
.siffe-e .siffe-head { background: #e0f2fe; color: #0369a1; }
.siffe-s { border-color: #c4b5fd; }
.siffe-i { border-color: #f9a8d4; }
.siffe-f1 { border-color: #fca5a5; }
.siffe-f2 { border-color: #6ee7b7; }
.siffe-e { border-color: #7dd3fc; }
/* ── Hypotheses ── */
.hyp-list { display: flex; flex-direction: column; gap: 8px; }
.hyp-item {
display: flex;
gap: 10px;
padding: 10px 14px;
border-radius: 8px;
border: 1px solid var(--border);
align-items: flex-start;
font-size: 13.5px;
}
.hyp-item .hyp-tag {
font-weight: 800;
font-size: 12px;
padding: 2px 8px;
border-radius: 6px;
background: var(--accent);
color: #fff;
flex-shrink: 0;
margin-top: 1px;
}
/* ── Check table ── */
.check-ok { color: var(--green); font-weight: 700; }
.check-warn { color: var(--yellow); font-weight: 700; }
.check-no { color: var(--red); font-weight: 700; }
/* ── Callout boxes ── */
.callout {
display: flex;
gap: 12px;
padding: 14px 16px;
border-radius: 8px;
margin: 14px 0;
font-size: 13.5px;
align-items: flex-start;
}
.callout-icon { font-size: 18px; flex-shrink: 0; }
.callout-red { background: var(--red-bg); border: 1px solid #fca5a5; color: #7f1d1d; }
.callout-blue { background: var(--blue-bg); border: 1px solid #93c5fd; color: #1e3a8a; }
.callout-green { background: var(--green-bg); border: 1px solid #86efac; color: #14532d; }
.callout-yellow { background: var(--yellow-bg); border: 1px solid #fde047; color: #713f12; }
/* ── Quote block ── */
blockquote {
border-left: 4px solid var(--accent);
background: var(--accent-light);
padding: 14px 18px;
border-radius: 0 8px 8px 0;
margin: 12px 0;
font-style: italic;
color: #1e3a6e;
font-size: 14px;
line-height: 1.7;
}
/* ── List styles ── */
ul, ol { padding-left: 20px; margin: 8px 0; }
li { margin-bottom: 5px; font-size: 13.5px; }
/* ── Section title ── */
.section-title {
font-size: 14px;
font-weight: 700;
color: var(--text-muted);
text-transform: uppercase;
letter-spacing: .6px;
margin: 22px 0 10px;
display: flex;
align-items: center;
gap: 8px;
}
.section-title::after {
content: '';
flex: 1;
height: 1px;
background: var(--border);
}
/* ── Audit result banner ── */
.audit-result {
display: flex;
align-items: center;
gap: 14px;
padding: 16px 22px;
border-radius: var(--radius);
margin-bottom: 22px;
border: 2px solid;
}
.audit-pass {
background: var(--green-bg);
border-color: #86efac;
color: #14532d;
}
.audit-result .result-icon { font-size: 28px; }
.audit-result .result-label { font-size: 18px; font-weight: 800; }
.audit-result .result-sub { font-size: 13px; margin-top: 2px; opacity: .8; }
/* ── Empty state ── */
.empty { padding: 40px; text-align: center; color: var(--text-muted); font-size: 14px; }
/* ── Footer ── */
.doc-footer {
margin-top: 28px;
padding: 14px 18px;
background: var(--surface2);
border: 1px solid var(--border);
border-radius: var(--radius);
font-size: 12px;
color: var(--text-muted);
text-align: center;
}
/* ── Scroll hint ── */
::-webkit-scrollbar { width: 6px; height: 6px; }
::-webkit-scrollbar-track { background: transparent; }
::-webkit-scrollbar-thumb { background: #cbd5e1; border-radius: 3px; }
/* ── Responsive tweak ── */
@media (max-width: 700px) {
nav { width: 56px; }
.nav-item span { display: none; }
.nav-section { display: none; }
main { padding: 18px 14px; }
}
</style>
</head>
<body>
<header>
<div class="icon">🏥</div>
<div>
<h1>Visor Clínic IA — Hospital Sant Joan de Déu</h1>
<p>Cas simulat · Sortides · Auditories · Ús exclusivament formatiu</p>
</div>
<div class="badge">📅 2026-05-18</div>
</header>
<div class="layout">
<!-- ── Sidebar ── -->
<nav id="nav">
<div class="nav-section">Cas clínic</div>
<div class="nav-item active" data-panel="cas" onclick="show('cas',this)">
<span class="dot dot-case"></span><span>Cas simulat</span>
</div>
<div class="nav-section" style="margin-top:8px">Sortides IA</div>
<div class="nav-item" data-panel="resum" onclick="show('resum',this)">
<span class="dot dot-resum"></span><span>Resum clínic</span>
</div>
<div class="nav-item" data-panel="familia" onclick="show('familia',this)">
<span class="dot dot-familia"></span><span>Comunicació</span>
</div>
<div class="nav-section" style="margin-top:8px">Auditories</div>
<div class="nav-item" data-panel="seguretat" onclick="show('seguretat',this)">
<span class="dot dot-seguretat"></span><span>Seguretat</span>
</div>
<div class="nav-item" data-panel="blindspot" onclick="show('blindspot',this)">
<span class="dot dot-blindspot"></span><span>Punts cecs</span>
</div>
</nav>
<!-- ── Main ── -->
<main>
<!-- ═══════════════════ CAS SIMULAT ═══════════════════ -->
<div class="panel active" id="panel-cas">
<div class="doc-header">
<div class="doc-icon">📋</div>
<div>
<h2>Cas clínic simulat</h2>
<div class="doc-meta">
<span class="chip chip-purple">Cas simulat</span>
<span class="chip chip-blue">22 anys · Home</span>
<span class="chip chip-blue">Estudiant universitari 3r curs</span>
<span class="chip chip-green">Evolució ~3 mesos</span>
</div>
</div>
</div>
<div class="callout callout-yellow">
<span class="callout-icon">⚠️</span>
<div><strong>Cas simulat anonimitzat.</strong> Qualsevol semblança amb persones reals és coincidental. Ús exclusivament formatiu i de demostració d'eines d'IA clínica.</div>
</div>
<div class="section-title">Presentació del pacient</div>
<div class="case-text">
<p>Pacient de 22 anys, estudiant universitari de tercer curs, que consulta per <strong>dificultats de son, sensació persistent d'angoixa i problemes de concentració</strong> que descriu com a progressius des de fa aproximadament tres mesos.</p>
<p>Explica que inicialment va començar notant dificultats per seguir el ritme acadèmic habitual, amb sensació de cansament mental i dificultat per mantenir l'atenció durant l'estudi. Actualment comenta que sovint intenta estudiar però <em>"es queda bloquejat"</em>, rellegint diverses vegades el mateix contingut sense retenir-lo. Aquest deteriorament ha comportat <strong>absentisme parcial</strong>, havent deixat d'assistir a algunes classes i ajornant entregues acadèmiques.</p>
<p>Pel que fa al son, refereix principalment <strong>dificultats de conciliació</strong>, amb períodes llargs al llit sense poder adormir-se, habitualment amb pensaments recurrents relacionats amb les obligacions acadèmiques, la sensació d'estar fallant i la preocupació per no recuperar el ritme habitual. Alguns dies descriu despertar-se cansat malgrat haver dormit diverses hores.</p>
<p>En relació amb l'estat emocional, descriu una sensació gairebé diària de <strong>tensió interna, saturació i inquietud</strong>, sense identificar clarament un desencadenant únic. Diu sentir-se <em>"sobrepassat"</em> per situacions que abans gestionava amb normalitat. També comenta que ha reduït el contacte amb amistats i ha rebutjat diverses trobades socials.</p>
<p>Conviu amb els pares i una germana gran. En els darrers mesos han augmentat els conflictes familiars, principalment per la percepció dels pares que el seu rendiment acadèmic ha empitjorat i que <em>"no s'està esforçant prou"</em>. El pacient expressa que se sent incomprès en aquest context, tot i que identifica la seva germana gran com una <strong>figura de suport</strong>.</p>
<div class="highlight-box">
<strong>Nota clínica:</strong> No consta exploració específica de risc autolític, autolesions, episodis previs similars, simptomatologia depressiva estructurada, episodis d'ansietat aguda, història de trauma, ni antecedents familiars de trastorn mental.
</div>
<p>Refereix consum ocasional de cànnabis, habitualment els caps de setmana amb amistats, sense concretar freqüència exacta ni quantitat. Durant l'entrevista es mostra correcte i col·laborador, amb discurs coherent i adequat, tot i amb certa lentitud en algunes respostes i aparença de cansament.</p>
</div>
<div class="section-title">Resum de símptomes principals</div>
<div class="tbl-wrap">
<table>
<thead>
<tr><th>Símptoma</th><th>Freqüència</th><th>Durada</th><th>Evolució</th></tr>
</thead>
<tbody>
<tr><td>Insomni d'iniciació + ruminació</td><td>Diària/habitual</td><td>~3 mesos</td><td>Progressiva</td></tr>
<tr><td>Bloc cognitiu a l'estudi</td><td>Freqüent</td><td>~3 mesos</td><td>Progressiva</td></tr>
<tr><td>Tensió interna / saturació</td><td>Gairebé diària</td><td>~3 mesos</td><td>Progressiva</td></tr>
<tr><td>Retirada social</td><td>Progressiva</td><td>No precisada</td><td>En augment</td></tr>
<tr><td>Disminució motivació</td><td>Present</td><td>~3 mesos</td><td>Estable o progressiva</td></tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div class="doc-footer">Cas simulat generat per a formació clínica · Hospital Sant Joan de Déu · 2026-05-18</div>
</div>
<!-- ═══════════════════ RESUM CLÍNIC ═══════════════════ -->
<div class="panel" id="panel-resum">
<div class="doc-header">
<div class="doc-icon">📊</div>
<div>
<h2>Revisió Estructurada del Cas Clínic</h2>
<div class="doc-meta">
<span class="chip chip-blue">clinical_case_review</span>
<span class="chip chip-blue">2026-05-18</span>
<span class="chip chip-purple">Suport a la decisió</span>
</div>
</div>
</div>
<div class="callout callout-red">
<span class="callout-icon">🔴</span>
<div><strong>Advertiment:</strong> Aquest document és un suport estructurat a la reflexió clínica, <strong>no una decisió clínica</strong>. L'orientació diagnòstica, la valoració del risc i les decisions de tractament recauen exclusivament en el clínic.</div>
</div>
<!-- Context derivació -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">📍 Context de la derivació <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<table>
<tbody>
<tr><td style="width:180px;font-weight:600;color:var(--text-muted)">Qui ha iniciat</td><td>El propi pacient; via d'accés no especificada</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Per quina raó</td><td>Deteriorament progressiu de tres mesos amb impacte funcional acadèmic creixent</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Persones preocupades</td><td>Pares (centrats en el rendiment; atribueixen a manca d'esforç)</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Informants presents</td><td>Únicament el pacient</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Informants absents</td><td>Pares, germana gran, centre universitari</td></tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
<!-- SIFFE -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">🧩 Anàlisi SIFFE <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="siffe-grid">
<div class="siffe-card siffe-s">
<div class="siffe-head">S — Símptomes</div>
<div class="siffe-body">
<ul>
<li>Insomni d'iniciació + ruminació (diària, ~3 mesos)</li>
<li>Bloc cognitiu funcional</li>
<li>Tensió interna / saturació gairebé diària</li>
<li>Desbordament davant situacions prèviament manejables</li>
<li>Retirada social activa</li>
<li>Disminució de motivació general</li>
<li>Lentitud de resposta i aparença de cansament</li>
</ul>
<div style="margin-top:8px;font-size:12px;color:var(--text-muted)">Inici insidiós, sense episodi agut identificable.</div>
</div>
</div>
<div class="siffe-card siffe-i">
<div class="siffe-head">I — Impacte</div>
<div class="siffe-body">
<ul>
<li><strong>Acadèmic:</strong> Absentisme, ajornament d'entregues, incapacitat de retenir</li>
<li><strong>Familiar:</strong> Conflicte actiu; sentiment d'incomprensió</li>
<li><strong>Social:</strong> Aïllament progressiu</li>
<li><strong>Personal:</strong> Discrepància dolorosa entre funcionament actual i desitjat</li>
</ul>
</div>
</div>
<div class="siffe-card siffe-f1">
<div class="siffe-head">F — Factors de risc (3P)</div>
<div class="siffe-body">
<p><strong>Predisposants</strong> (no explorats): antecedents familiars, trets de personalitat, funcionament premòrbid desconeguts.</p>
<p style="margin-top:6px"><strong>Precipitants</strong> (a explorar): pressió acadèmica, transició vital, dinàmica familiar, possible rol del cànnabis.</p>
<p style="margin-top:6px"><strong>Perpetuants:</strong> cicle ruminació → insomni → deteriorament cognitiu → ansietat; retirada social; consum de cànnabis no avaluat.</p>
</div>
</div>
<div class="siffe-card siffe-f2">
<div class="siffe-head">F — Fortaleses</div>
<div class="siffe-body">
<ul>
<li>Cerca activa d'ajuda</li>
<li>Actitud col·laboradora</li>
<li>Motivació explícita per recuperar el funcionament</li>
<li>Insight adequat</li>
<li>Germana gran com a figura de confiança</li>
<li>Sense antecedents psiquiàtrics</li>
</ul>
</div>
</div>
<div class="siffe-card siffe-e">
<div class="siffe-head">E — Explicacions</div>
<div class="siffe-body">
<ul>
<li>Pacient: narrativa de pèrdua funcional (sense causa clara)</li>
<li>Família: manca d'esforç voluntari</li>
<li>Cap tractament previ ni hipòtesi explorada</li>
</ul>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Hipòtesis -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">🔬 Hipòtesis clíniques prudents <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="callout callout-blue" style="margin-top:0">
<span class="callout-icon">ℹ️</span>
<div>Totes les hipòtesis són orientatives i requereixen contrast clínic directe. <strong>Cap constitueix un diagnòstic.</strong></div>
</div>
<div class="hyp-list">
<div class="hyp-item"><span class="hyp-tag">H1</span><div><strong>Trastorn d'ansietat generalitzada (subclínic o clínic):</strong> ruminació persistent, tensió quasi diària, desbordament, insomni d'iniciació.</div></div>
<div class="hyp-item"><span class="hyp-tag">H2</span><div><strong>Episodi depressiu lleu o moderat:</strong> disminució de motivació, retirada social, cansament persistent, deteriorament funcional.</div></div>
<div class="hyp-item"><span class="hyp-tag">H3</span><div><strong>Diagnòstic mixt ansietat-depressió:</strong> coexistència freqüent en aquesta franja d'edat.</div></div>
<div class="hyp-item"><span class="hyp-tag">H4</span><div><strong>Trastorn adaptatiu:</strong> a considerar si s'identifica estressor precipitant clar; la intensitat i durada actuals fan que no sigui la hipòtesi prioritària.</div></div>
<div class="hyp-item"><span class="hyp-tag">H5</span><div><strong>Impacte del cànnabis sobre cognició i son:</strong> no descartable sense avaluació específica de freqüència, quantitat i impacte subjectiu.</div></div>
<div class="hyp-item"><span class="hyp-tag">H6</span><div><strong>Burnout acadèmic:</strong> possible com a descriptor, però no substitueix l'avaluació clínica estructurada.</div></div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Informació absent -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">⚠️ Informació absent però clínicament rellevant <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="tbl-wrap">
<table>
<thead><tr><th>Àrea</th><th>Estat</th></tr></thead>
<tbody>
<tr><td>Exploració de risc autolític i ideació suïcida</td><td><span class="sev sev-alta">🔴 No explorada</span></td></tr>
<tr><td>Autolesions</td><td><span class="sev sev-alta">🔴 No explorada</span></td></tr>
<tr><td>Episodis previs similars</td><td><span class="sev sev-alta-o">🟠 No explorats</span></td></tr>
<tr><td>Antecedents familiars psiquiàtrics</td><td><span class="sev sev-alta-o">🟠 Desconeguts</span></td></tr>
<tr><td>Freqüència i quantitat del consum de cànnabis</td><td><span class="sev sev-alta-o">🟠 No precisats</span></td></tr>
<tr><td>Simptomatologia depressiva estructurada (anhedonia, humor, apetit, pes, psicomotricitat)</td><td><span class="sev sev-alta-o">🟠 No explorada</span></td></tr>
<tr><td>Funcionament premòrbid detallat</td><td><span class="sev sev-mitjana">🟡 Absent</span></td></tr>
<tr><td>Antecedents de trauma</td><td><span class="sev sev-mitjana">🟡 No explorats</span></td></tr>
<tr><td>Context sociocultural i migratori</td><td><span class="sev sev-mitjana">🟡 Absent</span></td></tr>
<tr><td>Medicació actual (inclosa automedicació)</td><td><span class="sev sev-mitjana">🟡 No especificada</span></td></tr>
<tr><td>Examen físic i analítica bàsica (tiroides, vitamines, etc.)</td><td><span class="sev sev-mitjana">🟡 No mencionat</span></td></tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
</div>
<!-- Preguntes seguiment -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">❓ Preguntes de seguiment per al clínic <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="callout callout-red" style="margin-top:0">
<span class="callout-icon">🚨</span>
<div><strong>Prioritàries (seguretat):</strong><br>"En algun moment has tingut pensaments de fer-te mal o de no voler continuar?"<br>"Has tingut mai comportaments d'autolesió?"</div>
</div>
<div style="margin-top:12px"><strong>Clínica:</strong></div>
<ul style="margin-top:6px">
<li>Quina és la qualitat de l'humor: et trobes trist, buit, sense sentir res?</li>
<li>Hi ha activitats que encara t'agrada fer, o tot ha perdut l'interès?</li>
<li>Com descriuries el teu funcionament fa un any?</li>
<li>Has viscut algun esdeveniment estressant important els darrers 6-12 mesos?</li>
<li>Quants dies a la setmana i quanta quantitat consumeixes cànnabis? Creus que t'afecta?</li>
</ul>
<div style="margin-top:12px"><strong>Context:</strong></div>
<ul style="margin-top:6px">
<li>Com van les coses a casa de manera habitual, fora del tema acadèmic?</li>
<li>La teva germana sap que has consultat?</li>
<li>L'entorn universitari t'ha ofert algun suport?</li>
</ul>
<div style="margin-top:12px"><strong>Antecedents:</strong></div>
<ul style="margin-top:6px">
<li>Algun familiar proper ha tingut dificultats similars o ha seguit tractament psicològic o psiquiàtric?</li>
<li>Has tingut períodes similars a aquest en el passat?</li>
</ul>
</div>
</div>
<div class="doc-footer">Generat per clinical_case_review · Suport a la formació clínica · No substitueix la decisió del professional sanitari</div>
</div>
<!-- ═══════════════════ COMUNICACIÓ ═══════════════════ -->
<div class="panel" id="panel-familia">
<div class="doc-header">
<div class="doc-icon">💬</div>
<div>
<h2>Comunicació per al Pacient, la Família i el Clínic</h2>
<div class="doc-meta">
<span class="chip chip-green">patient_family_communication</span>
<span class="chip chip-blue">2026-05-18</span>
</div>
</div>
</div>
<!-- Pacient -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">🙋 A. Explicació per al pacient <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<blockquote>
Gràcies per venir i per explicar-me com t'has sentit aquests mesos. El que m'expliques ajuda a entendre que estàs passant per un moment realment difícil.
<br><br>
Durant aquests tres mesos has anat notant que el son no t'arriba fàcilment, que quan intentes estudiar la ment "es bloqueja" i que la sensació d'angoixa o de desbordament apareix gairebé cada dia. A més, has anat allunyant-te de les persones del teu entorn, no per falta de ganes, sinó perquè no tens energia per a res més. Tot això té sentit com a resposta del cos i la ment a una situació que s'ha anat acumulant.
<br><br>
El fet que hagis decidit consultar és important i positiu. Mostra que et prens seriosament el que et passa i que vols trobar una manera de sentir-te millor.
<br><br>
Ningú aquí pensa que "no t'esforces prou". El que t'explicaves és molt real, i mereix atenció.
</blockquote>
<div class="callout callout-red" style="margin-top:14px">
<span class="callout-icon">⚠️</span>
<div><strong>Preparació per a la pregunta de seguretat:</strong> "Una cosa que et vull dir: en les primeres visites, acostumo a preguntar directament si has tingut pensaments de fer-te mal o de no voler continuar. No ho faig perquè pensi que estàs en aquella situació, sinó perquè és una pregunta que fem amb tothom per entendre com estàs de veritat. Pots respondre amb total llibertat."</div>
</div>
<div style="margin-top:10px;font-size:13px;color:var(--text-muted)"><strong>Recorda:</strong> res del que es parli aquí no és un diagnòstic definitiu ni un veredicte. És el principi d'un procés per entendre't millor.</div>
</div>
</div>
<!-- Família -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">👨👩👧 B. Guia de conversa per a la família <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<blockquote>
La persona que estimeu està passant per un moment de malestar real que s'ha anat construint gradualment. Allò que observeu des de fora —menys rendiment, menys ganes de sortir, més cansament— no és el resultat d'una decisió voluntària ni d'una falta d'esforç.
</blockquote>
<div class="section-title" style="margin-top:14px">Què us pot ajudar a fer</div>
<ul>
<li><strong>Escoltar sense jutjar:</strong> "Sembla que ho estàs passant malament. Com et puc ajudar?" és més útil que buscar explicacions o solucions immediates.</li>
<li><strong>Validar el que sent:</strong> Reconèixer que és difícil redueix el sentiment d'incomprensió.</li>
<li><strong>Reduir la pressió sobre el rendiment acadèmic</strong> mentre dura aquest procés.</li>
<li><strong>Mantenir el contacte sense forçar:</strong> Estar disponibles sense exigir que "estigui bé".</li>
<li><strong>Respectar el vincle de confiança amb la germana gran:</strong> Aquesta relació és un recurs valuós.</li>
</ul>
<div class="section-title">Què és millor evitar</div>
<ul>
<li>Frases com <em>"no t'esforces prou"</em>, <em>"els altres ho porten bé"</em>, <em>"ja se't passarà"</em>.</li>
<li>Intentar resoldre el problema sols o pressionar perquè "se centri".</li>
<li>Fer-lo/la responsable de la vostra preocupació o del benestar familiar.</li>
</ul>
<div class="callout callout-red" style="margin-top:14px">
<span class="callout-icon">🚨</span>
<div>
<strong>Quan cal actuar de manera urgent</strong><br>
Si la persona expressa pensaments de fer-se mal, de no voler continuar o de desaparèixer, o si observeu un canvi brusc i preocupant, <strong>no espereu a la propera visita</strong>. Contacteu directament amb l'equip clínic responsable, aneu a Urgències del centre hospitalari de referència, o truqueu al <strong>📞 024</strong> (telèfon d'atenció a la conducta suïcida a l'Estat espanyol).
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Clínic -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">🩺 C. Nota de traspàs per al clínic <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<table>
<tbody>
<tr><td style="width:160px;font-weight:600;color:var(--text-muted)">Pacient</td><td>Home, 22 anys, estudiant universitari (3r curs)</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Motiu</td><td>Insomni d'iniciació, tensió interna quasi diària, bloc cognitiu, retirada social progressiva, disminució de motivació (~3 mesos)</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Impacte</td><td>Absentisme parcial, ajornament d'entregues acadèmiques</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Context</td><td>Conflictes familiars; germana gran com a figura de suport</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Antecedents</td><td>Sense antecedents psiquiàtrics ni tractament previ</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Consum</td><td>Cànnabis ocasional caps de setmana (freqüència i quantitat no precisades)</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Actitud</td><td>Col·laborador, motivat per recuperar el funcionament habitual</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Àrees pendents</td><td><span class="sev sev-alta">Risc autolític (no explorat)</span> · Episodis previs · Antecedents familiars · Simptomatologia depressiva estructurada · Impacte cànnabis · Trauma</td></tr>
<tr><td style="font-weight:600;color:var(--text-muted)">Hipòtesis</td><td>Ansietat, component depressiu, diagnòstic mixt, trastorn adaptatiu, impacte de substàncies</td></tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
<!-- Full preparació -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">📝 D. Full de preparació per a la visita (pacient) <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<p style="margin-bottom:10px;color:var(--text-muted);font-size:13.5px">Portar a ment algunes d'aquestes preguntes pot ajudar-te a aprofitar millor la visita:</p>
<ul>
<li>"Quins propers passos em proposes? Hauré de venir més vegades?"</li>
<li>"Hi ha alguna cosa que pugui fer jo mentre esperem o entre sessions?"</li>
<li>"El consum de cànnabis podria estar influint en com em sento?"</li>
<li>"Com puc explicar als meus pares el que m'està passant sense generar més conflicte?"</li>
<li>"Hi ha algun servei de suport a la universitat que pugui ser útil?"</li>
<li>"Com sabré si estic millorant o si necessito un altre tipus d'ajuda?"</li>
</ul>
</div>
</div>
<!-- Taula verificació -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">✅ Llista de verificació de la sortida <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="tbl-wrap">
<table>
<thead><tr><th>Què es coneix</th><th>Què resta incert</th><th>Què cal parlar amb l'equip clínic</th></tr></thead>
<tbody>
<tr><td>Símptomes principals (insomni, ansietat, bloc cognitiu)</td><td><strong>Risc autolític: no explorat</strong></td><td>Avaluació de seguretat (prioritària)</td></tr>
<tr><td>Durada (~3 mesos) i evolució progressiva</td><td>Episodis previs similars</td><td>Exploració de simptomatologia depressiva estructurada</td></tr>
<tr><td>Impacte acadèmic i social documentat</td><td>Antecedents familiars psiquiàtrics</td><td>Valoració del consum de cànnabis</td></tr>
<tr><td>Figura de suport (germana gran)</td><td>Freqüència i quantitat del consum de cànnabis</td><td>Pla de seguiment i orientació terapèutica</td></tr>
<tr><td>Motivació per recuperar el funcionament</td><td>Funcionament premòrbid detallat</td><td>Possible implicació familiar (amb consentiment)</td></tr>
<tr><td>Actitud col·laboradora a l'entrevista</td><td>Antecedents de trauma</td><td>Derivació o recursos complementaris (servei universitari)</td></tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
</div>
<div class="doc-footer">Generat per patient_family_communication · No substitueix la consulta amb el professional sanitari responsable</div>
</div>
<!-- ═══════════════════ AUDITORIA SEGURETAT ═══════════════════ -->
<div class="panel" id="panel-seguretat">
<div class="doc-header">
<div class="doc-icon">🛡️</div>
<div>
<h2>Auditoria de Seguretat Clínica</h2>
<div class="doc-meta">
<span class="chip chip-yellow">clinical_safety_audit</span>
<span class="chip chip-blue">2026-05-18</span>
</div>
</div>
</div>
<div class="audit-result audit-pass">
<span class="result-icon">✅</span>
<div>
<div class="result-label">APROVAT AMB CORRECCIONS</div>
<div class="result-sub">Les tres sortides compleixen els criteris fonamentals de seguretat. No hi ha línies vermelles infranquejables. S'identifiquen 4 correccions necessàries i 3 observacions menors.</div>
</div>
</div>
<!-- Problemes -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">🔴 Problemes detectats <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="tbl-wrap">
<table>
<thead><tr><th>#</th><th>Document afectat</th><th>Problema</th><th>Gravetat</th><th>Per què importa</th><th>Correcció</th></tr></thead>
<tbody>
<tr>
<td><strong>1</strong></td>
<td><code>comunicacio_pacient_familia.md</code> — Guia familiar</td>
<td>Absència d'indicadors d'urgència per a la família</td>
<td><span class="sev sev-alta">🔴 ALTA</span></td>
<td>Si el pacient expressa ideació autolítica entre sessions, la família no té instruccions de quan actuar.</td>
<td>Afegir secció "Quan cal actuar de manera urgent" amb instruccions clares.</td>
</tr>
<tr>
<td><strong>2</strong></td>
<td><code>comunicacio_pacient_familia.md</code> — Explicació al pacient</td>
<td>El pacient no és preparat per a la pregunta de seguretat</td>
<td><span class="sev sev-alta">🔴 ALTA</span></td>
<td>La pregunta directa sobre ideació autolítica pot sorprendre i generar resistència.</td>
<td>Emmarcament previ: "…és una cosa que volem entendre amb tothom."</td>
</tr>
<tr>
<td><strong>3</strong></td>
<td><code>sortides/resum_clinic.md</code> — SIFFE / Factors perpetuants</td>
<td>"Dinàmica familiar invalidant" com a afirmació, no com a hipòtesi</td>
<td><span class="sev sev-mitjana">🟡 MITJANA</span></td>
<td>Terme clínicament carregat basat únicament en la perspectiva del pacient. Pot introduir biaix de confirmació.</td>
<td>Substituir per "Percepció del pacient de manca de comprensió (pendent de contrast; no confirmat)."</td>
</tr>
<tr>
<td><strong>4</strong></td>
<td><code>auditories/blindspot.md</code> — Punt 2 (TDAH)</td>
<td>Gravetat "Alta" per a una hipòtesi diagnòstica, no per a un risc de seguretat</td>
<td><span class="sev sev-baixa">🟢 BAIXA</span></td>
<td>Classificar el TDAH com "Alta" al costat del risc autolític pot distorsionar la percepció de prioritats.</td>
<td>Rebaixar a 🟡 MITJANA + nota aclaridora.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
</div>
<!-- Verificacions OK -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">✅ Verificacions amb resultat satisfactori <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="tbl-wrap">
<table>
<thead><tr><th>Criteri</th><th>resum_clinic.md</th><th>comunicacio.md</th><th>blindspot.md</th></tr></thead>
<tbody>
<tr><td>Absència de diagnòstics definitius</td><td class="check-ok">✅ H1–H6 com a hipòtesis</td><td class="check-ok">✅ Cap diagnòstic</td><td class="check-ok">✅ Suggeriments d'exploració</td></tr>
<tr><td>Absència de prescripcions o tractaments</td><td class="check-ok">✅ PHQ-9/GAD-7 com a cribatge</td><td class="check-ok">✅ Cap</td><td class="check-ok">✅ Cap</td></tr>
<tr><td>Absència d'identificadors personals</td><td class="check-ok">✅ Cas simulat</td><td class="check-ok">✅ Cap</td><td class="check-ok">✅ Cap</td></tr>
<tr><td>Risc autolític marcat com a no explorat</td><td class="check-ok">✅ Prioritat explícita</td><td class="check-warn">⚠️ No prepara el pacient</td><td class="check-ok">✅ Prioritat #1</td></tr>
<tr><td>Absència de falsa tranquil·litat</td><td class="check-ok">✅</td><td class="check-ok">✅</td><td class="check-ok">✅</td></tr>
<tr><td>Absència d'estigma i culpabilització</td><td class="check-warn">⚠️ Amb correcció #3</td><td class="check-ok">✅ Llenguatge validador</td><td class="check-ok">✅</td></tr>
<tr><td>Advertiments de responsabilitat clínica</td><td class="check-ok">✅ Header i footer</td><td class="check-ok">✅ Footer</td><td class="check-ok">✅ Footer</td></tr>
<tr><td>Traçabilitat de les inferències</td><td class="check-ok">✅ Hipòtesis relacionades</td><td class="check-ok">✅ Basat en fets</td><td class="check-ok">✅ Cada punt remet a evidència</td></tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
</div>
<!-- Notes menors -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">📌 Notes menors <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="callout callout-yellow" style="margin-top:0">
<span class="callout-icon">💡</span>
<div><strong>Nota A:</strong> La frase "Tot això té sentit com a resposta del cos i la ment" és validadora però podria normalitzar un possible trastorn. S'accepta en context de primera comunicació empàtica. Opcional: afegir "...encara que el professional necessita entendre millor com t'afecta."</div>
</div>
<div class="callout callout-yellow">
<span class="callout-icon">💡</span>
<div><strong>Nota B:</strong> "La millora del funcionament acadèmic habitualment segueix la millora del benestar" és una generalització. Recomanació: afegir qualificador "En molts casos... tot i que cada persona és diferent."</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Nota supervisió -->
<div class="callout callout-red">
<span class="callout-icon">🔐</span>
<div>
<strong>Nota de supervisió humana:</strong> Aquestes sortides han estat generades com a suport estructurat per a un flux de treball de formació clínica. <strong>Cap d'elles constitueix un informe clínic vàlid, un diagnòstic, una indicació terapèutica ni un document d'ús assistencial directe.</strong><br><br>
Abans de mostrar-les, un professional clínic qualificat ha de: (1) aplicar les correccions indicades, (2) verificar el context d'ús formatiu, (3) no difondre com a model de comunicació real sense revisió institucional.
</div>
</div>
<div class="doc-footer">Generat per clinical_safety_audit · La responsabilitat clínica final recau en el professional sanitari</div>
</div>
<!-- ═══════════════════ PUNTS CECS ═══════════════════ -->
<div class="panel" id="panel-blindspot">
<div class="doc-header">
<div class="doc-icon">🔍</div>
<div>
<h2>Auditoria de Punts Cecs Clínics</h2>
<div class="doc-meta">
<span class="chip chip-red">clinical_blindspot_audit</span>
<span class="chip chip-blue">2026-05-18</span>
</div>
</div>
</div>
<!-- Taula blindspot -->
<div class="card">
<div class="card-header" onclick="toggle(this)">🗂️ Taula d'auditoria — 15 punts cecs identificats <span class="toggle">▾</span></div>
<div class="card-body">
<div class="tbl-wrap">
<table>
<thead>
<tr><th>#</th><th>Punt cec</th><th>Per què importa</th><th>Pregunta suggerida</th><th>Gravetat</th></tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>1</td>
<td><strong>Risc autolític no explorat</strong></td>
<td>No es pot assumir absència de risc per omissió. Correctament marcat als dos documents.</td>
<td><em>"En algun moment, en els pitjors moments, has tingut pensaments de fer-te mal o de no voler continuar?"</em></td>
<td><span class="sev sev-alta">🔴 ALTA</span></td>
</tr>
<tr>
<td>2</td>
<td><strong>TDAH no considerat com a hipòtesi</strong></td>
<td>Dificultats d'atenció, bloc cognitiu, absentisme podrien correspondre a TDAH preexistent que descompensa en 3r curs.</td>
<td><em>"Quan eres petit/a, alguna vegada et costava molt concentrar-te o acabar les tasques escolars?"</em></td>
<td><span class="sev sev-mitjana">🟡 MITJANA</span></td>
</tr>
<tr>
<td>3</td>
<td><strong>Causes mèdiques no descartades</strong></td>
<td>Hipotiroïdisme, anèmia, dèficit de vitamina D/B12 o síndrome postinfecciosa poden produir fatiga i dificultats de concentració.</td>
<td><em>"T'has fet analítiques de sang recentment? Com has estat de salut física els darrers 6 mesos?"</em></td>
<td><span class="sev sev-alta-o">🟠 ALTA</span></td>
</tr>
<tr>
<td>4</td>
<td><strong>Episodis hipomaníacs o maníacs no explorats</strong></td>
<td>En adult jove és imprescindible descartar bipolaritat tipus II abans d'orientar el tractament.</td>
<td><em>"Has tingut mai períodes d'energia molt alta, necessitat reduïda de son, pensaments molt ràpids?"</em></td>
<td><span class="sev sev-alta-o">🟠 ALTA</span></td>
</tr>
<tr>
<td>5</td>
<td><strong>Cannabis com a possible automedicació</strong></td>
<td>El consum pot ser un intent d'autogestió del malestar. Enquadrar-lo exclusivament com a risc perd aquesta lectura clínicament rellevant.</td>
<td><em>"Quan consumes cànnabis, notes algun efecte sobre l'ansietat o el son aquella nit?"</em></td>
<td><span class="sev sev-mitjana">🟡 MITJANA</span></td>
</tr>
<tr>
<td>6</td>
<td><strong>Supòsit: dinàmica familiar "invalidant" inferida d'un sol informant</strong></td>